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江苏加大医保付费方式改革 生育医疗费用按单元病种直接结算
发布时间:2019-10-16      来源:shaanxicoop.com       点击量:838

18日,省人民政府,省财政厅和省卫生计划委员会联合发布《关于进一步做好生育保险工作的意见》。意见很清楚。该省应加大支付方式的改革。产前检查,医院分娩和计划生育手术的医疗费用应该是规定由单位和疾病类型支付,并由处理机构和指定的医疗机构直接结算。

实施生育保险政策是实施综合性二胎政策的重要保障措施。意见很清楚。各地应整合国家保险计划的实施,进一步扩大生育保险的覆盖范围,并将所有雇主和雇员纳入生育保险的范围。有必要增加资金收集,依法领取生育保险费。进一步提高市级生育保险基金的整体管理水平,完善市级风险调控体系,加大调整力度。有条件的地区应积极探索区,市范围内生育保险资金的统一管理和使用,增强资金池的整体协调和支持能力。要加强定点保险协议的管理,切实保护被保险人的权益,促进生殖医疗服务的行为规范。有必要加大支付方式的改革。产前检查,住院分娩和计划生育手术的医疗费用应当按照规定按规定缴纳,部门和指定的医疗机构应当直接支付。充分利用医疗保险智能监控系统,加强监测和审计,控制生殖医疗费用的不合理增长。

另外,要加强生育保险的风险管理,建立资金监管体系,定期分析生育保险基金的运作情况,全面建立基金风险预警机制,控制基金的累计余额。合理的6-9个月付款水平。